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利多卡因
Lidocaine
CAS号：137-58-6
分子式：C14H22N2O 分子量：234.337
密度：1.0±0.1 g/cm3
沸点：372.7±52.0 °C at 760 mmHg
熔点：66-69°C
外观性状：白色结晶粉末
溶解性：易溶于水或乙醇，溶于氯仿，不溶于。
利多卡因是一种局部,又称赛罗卡因，近年来已经取代普鲁卡因，广泛应用于美容整形手术中进行局部浸润麻醉，它通过抑制神经的钠离子通道起到阻断神经兴奋与传导作用。其脂溶性、蛋白结合率均**普鲁卡因，穿透细胞能力强，起效快，作用时间长，作用强度是普鲁卡因的4倍。
临床应用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。为了延长麻醉的时间，减少利多卡因的中毒等，可在中加入。

禁忌症
1、交叉反应，对其他胺类局麻药者可能对本品也，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼丁间尚无交叉反应的报道。
2、已有报道分娩前静注本品，数分钟胎儿血药浓度可达母亲血药浓度的 55～**。也有报道母亲用药后导致胎儿心动过缓或过速，甚至引起新生儿高铁血红蛋白血症，孕妇用药须权衡利弊。新生儿用药可引起中毒，早产儿的 T1/2为 3.16小时，较正常婴儿长（1.8小时）。
利多卡因
利多卡因
3、老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量，一般高龄患者（>70岁）剂量应减半。
4、下列情况应禁用；①阿斯综合症；②严重心脏阻滞，包括 Ⅱ或 Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞；③严重窦房结功能障碍。
5、下列情况应慎用；①充血性心力衰竭，严重心肌受损；②肝功能障碍；③老年人；④低血容量及休克；⑤不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞；⑥肝血流量减低；⑦肾功能障碍；⑧严重塞性心动过缓；⑨预激综合症（可能加重）。
6、对患心脏和肝脏疾病的病人，应减少利多卡因的剂量，在肝病患者中此药的半衰期较长。由于它能迅速通过胎盘和在新生儿体内的半衰期延长，所以有可能引起新生儿抑制。
7、通常只有在原有心率缓慢的胎儿才会出现致死的心动过缓。
8、严重房室传导阻滞禁用。

利多卡因中毒的**要点为：
1.由于此药作用迅速短暂，故停药后一般不良反应及症状常可迅速解除。
2.误服大量本药后，立即静注50%葡萄糖液以促进排泄。
3.惊厥和时，用和类药物。
4.血压下降可用升压药物。
5.严重心动过缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞，须及时停药，使用阿托品、异丙或安装起搏器**。
6.发生反应给予抗组胺药物或糖皮质激素

适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。

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