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利多卡因
Lidocaine
CAS号:137-58-6
分子式:C14H22N2O 分子量:234.337
密度:1.0±0.1 g/cm3
沸点:372.7±52.0 °C at 760 mmHg
熔点:66-69°C
外观性状:白色结晶粉末
溶解性:易溶于水或乙醇,溶于氯仿,不溶于。
利多卡因是一种局部,又称赛罗卡因,近年来已经取代普鲁卡因,广泛应用于美容整形手术中进行局部浸润麻醉,它通过抑制神经的钠离子通道起到阻断神经兴奋与传导作用。其脂溶性、蛋白结合率均**普鲁卡因,穿透细胞能力强,起效快,作用时间长,作用强度是普鲁卡因的4倍。
临床应用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。为了延长麻醉的时间,减少利多卡因的中毒等,可在中加入。
利多卡因(英语:Lidocaine)是局部麻醉及抗心律失常药,它是的一种物,但没有产生幻觉和上瘾的成分。 利多卡因其盐酸盐为白色结晶性粉末,易溶于水,毒力和普鲁卡因相当,但局部麻醉效果较强而持久,有良好的表面穿透力,可注射也可作表面麻醉。 利多卡因是非常好的局部麻醉剂,一般施用一到三分钟后即生效,效果维持一到三小时。用于**口腔溃疡。作为心律紊乱药它现在已经不很常被使用了,原因是有人担心它会有长期。少数人对利多卡因有 [1] 。1963年用于**心率失常,是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物,是急性心肌梗死的室性早搏,室性心动过速及室性震颤的药。
注意事项
(1)防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。
(2)用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。
(3)对其他局麻药者,可能对该品也,但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼丁间尚无交叉反应的报道。
(4)该品严格掌握浓度和用药总量,**量可引起惊厥及心跳骤停。
(5)其体内代谢较普鲁卡因慢,有蓄积作用,可引起中毒而发生惊厥。
(6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1—酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。
(7)用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。
注意事项
1、对本品、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁用。
2、孕妇、乳母慎用。心、肝功能不全者,应适当减量。
3、新生儿用药易引起中毒。早产儿半衰期约3.6小时,较正常婴儿长1.8小时。老年人应根据耐受程度和需要而调整用量,大于70岁患者剂量应减半。
4、静注限用于抗心律失常。对动脉硬化、血管、糖尿病患者与手指(趾)的麻醉,不宜加用血管收缩剂(如盐酸)。
5、用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质。长期用药时应监测血药浓度。