7
用法用量
⒈成人常用量:口服。①**水肿性疾病,每次 25~50mg,每日1~2次,或隔日**,或每周连服3~5日。②**,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。
⒉小儿常用量:口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响
由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+ 增多,致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物作用远不如袢药的主要原因。
本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。本品半衰期T1/2为15小时,充血性心力衰竭、肾功能受损者延长。本品50%~70%以原形由尿液排出,也可经乳汁分泌。
氢氯噻嗪适用于各种水肿,应先试用氢氯噻嗪,因其作用缓和,不至于引起严重的水、电解质紊乱,无效者再换用其他剂。对心源性水肿、肾水肿、肝病引起的水肿均有比较满意。